那束照亮失能家庭的光，正愈发清晰可见。2026年3月25日，中共中央办公厅、国务院办公厅发布《关于加快建立长期护理保险制度的意见》，要求用3年左右时间基本建立适应我国国情的长期护理保险制度。这意味着自2016年开始试点的长期护理保险（下称“长护险”）制度正式迈向全国推行阶段。
社会对于长护险的推行期盼已久。第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查显示，我国失能、半失能老年人已超过4000万人。随着我国老龄化程度的加深，这一人群数量恐将继续增长，如何让他们得到妥善的照护，同时减轻背后数千万个家庭的沉重负担，缓解“一人失能，全家失衡”的困境，正是长护险的用武之地。这项旨在为失能人员提供长期生活照料和医疗护理服务的社会保障制度，其推广实施可谓迫在眉睫。
从试点情况看，长护险面临筹资难和年轻群体参与度低等问题。纵观文件内容，其中最具突破性也最重要的设计，就是解决了长期困扰长护险发展的筹资机制问题。
首先，用人单位以及单位职工、退休人员、灵活就业人员和未就业城乡居民，都要参加长护险。
其次，《意见》明确了全国统一实行“费率制”筹资模式，并针对不同群体设计了差异化的缴费基数与责任分担机制。例如，对于单位职工，缴费由用人单位和个人按相同比例分担；对于灵活就业人员，缴费基数可按社会平均工资的一定比例确定，也可选择按未就业城乡居民的参保政策缴费；而未就业城乡居民的筹资由个人和政府合理分担——个人缴费，政府按规定给予补助，补助资金由中央财政和地方财政共同承担。这套设计既体现了权利义务相结合的社会保险原则，也充分考虑了不同群体的支付能力，特别是通过财政补贴彰显了制度的普惠性与托底功能。
随着筹资机制的确立，一个规模可观、支付稳定的“长护险基金”将登上舞台。这不仅仅是一个资金池，更是撬动整个养老服务产业格局的“支付杠杆”。过去，养老护理服务之所以面临“量不足”与“质不优”的局面，根本原因在于需求端支付能力弱且分散，无法形成对服务供给方提质扩容的有效激励。
我们期望，未来长护险基金作为核心支付方，其购买标准和支付导向，能够引导养老服务供给向专业化、优质化发展。这既为整个养老产业带来巨大的机遇，也对后端体系提出了考验：后端经办与服务体系的承接能力、服务能力能否满足万千家庭的期待？监管部门如何建立一套科学、公平的经办准入退出规则及持续监管体系，以促进市场良性竞争？
可以预计，长护险全国推行所释放的持续性服务需求，将使得养老护理人才短缺问题更加凸显。目前，养老照护主力军还是四五十岁的中年人，未来他们也会老去，如何吸引年轻一代加入并留下来是养老行业需要直面的课题。人才培养方面，需要职业教育与高等教育协同，搭建分层分类培养体系，打通学历与职业上升通道；薪酬待遇方面，需要提高一线岗位薪酬，让辛苦付出获得实在的回报。更重要的是要改变社会观念——养老照护不是“伺候人”的简单劳动，更不是所谓的“保姆”，而是一份有人文关怀、有技术、有前途、受尊敬的职业。
“老有善护”是一项没有终点的长跑。唯有个人、政府、企业、行业形成合力、持续接力，才能让每个人生命的后半程，都被“有温度、有尊严”的光照亮。
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